全国股票配资男孩刚上学时就总是在课堂上扭来扭去

“我家孩子每天早上抱着门框哭，说‘死也不去学校’，在学校还推倒同学、撕烂课本，以前只是坐不住，现在怎么突然变得这么极端？”在医院发育行为科陈虹主任诊室内，男孩妈妈抓着8岁儿子的手臂，声音里满是崩溃。

据妈妈讲述，男孩刚上学时就总是在课堂上扭来扭去，老师还能按住他；在家生气顶多躲角落踢桌子，多抱抱就会消停。

▲陈主任看诊中

现在男孩上二年级，突然开始拒绝上学了。家里强制把他送去学校，但他动不动就在课堂上插嘴，还会从教室里冲出去；写作业错个字能撕烂两三本本子，同学碰他一下直接咬出血印......

以前哄半小时管用，现在吼破嗓子都没用。暑假有次在公园，没给他买想要的冰淇淋，他当场用头撞石墩，额头血珠往下滴还喊“疼死算了”。

看到孩子这样的学习表现和状态，妈妈感到非常焦虑、紧张，迫切地希望孩子能够积极应对学业。详细评估检查后，陈虹主任诊断出孩子为多动症（ADHD），需要及时治疗。

“很多家长最初认为孩子只是调皮好动，直到问题严重到影响上学才来就诊。”陈虹主任说道，“门诊中很多孩子ADHD症状加重往往有一个积累过程。”

男孩在表现出“多动症”时，父母并没有引起重视，忽略了他发育过程中出现的问题。如今多动症带来的问题不仅涉及到学习能力、人际关系，还带来了情绪波动。

多动症不是“调皮”

很多家长对多动症存在误解，觉得“只是孩子调皮、不专心”，甚至认为“长大自然会好”。陈虹主任结合临床案例，澄清了关于多动症的3个关键认知——

1. 多动症的核心是“大脑神经发育滞后”，不是“故意捣乱”

多动症孩子的前额叶皮层（负责注意力、冲动控制的大脑区域）发育比同龄孩子滞后2-3年，导致他们“想专注却做不到”“想控制却控制不住”。

2. 多动症症状会“动态变化”，不干预会持续加重

学龄前（3-6岁）：主要表现为“坐不住、乱跑、不听指令”；

小学阶段（6-12岁）：升级为“注意力不集中、作业拖延、冲动打人”；

中学阶段（12-18岁）：可能发展为“厌学、逃学、网络成瘾、情绪抑郁”，甚至出现违纪行为。

临床数据显示，多动症孩子若不干预，症状会持续到青春期甚至成年，影响学业、职业和人际关系。

3. 多动症常伴随“共患病”，需综合评估

超半数的多动症孩子会同时出现其他问题：

对立违抗障碍：故意和家长、老师作对，你让他做，他偏不做；

学习障碍：阅读困难（b/d不分）、数学障碍（不会计算）；

情绪问题：焦虑、抑郁，觉得“自己不如别人”。

这4个信号，说明多动症正在加重

陈虹主任强调，家长若发现孩子出现以下4个信号，说明多动症症状在加重，需及时调整干预方案，避免发展为拒绝上学、情绪崩溃等严重问题。

1. 注意力从“短暂分散”变成“完全无法集中”

早期表现：上课偶尔走神，提醒后能回到课堂；写作业时偶尔玩橡皮，引导后能继续；

加重信号：上课全程走神，无论怎么提醒都无法专注；写作业时频繁起身、玩玩具，1小时写不完10个字；甚至看电视、玩游戏时也无法集中，5分钟就换一个节目。

这说明孩子的注意力控制能力进一步下降，大脑“无法锁定目标”，需及时加强干预。

2. 情绪从“偶尔冲动”变成“频繁失控”

早期表现：偶尔因玩具被抢哭闹，很快能平复；

加重信号：一点小事就暴躁、摔东西，甚至动手打人；情绪平复慢，哭闹半小时以上；还可能出现“突然低落”，说“我没用”“没人喜欢我”。

这种“情绪两极化”是多动症加重的典型表现，若不干预，会导致孩子社交受挫，进而拒绝上学。

3. 行为从“小动作多”变成“故意对抗”

早期表现：上课玩橡皮、转笔，不影响他人；

加重信号：故意违反规则（如上课站起来走动、打断老师）；家长让他写作业，他偏要看电视；甚至出现“报复行为”。

这是“对立违抗障碍”的早期迹象，若不及时引导，会发展为“故意捣乱”，与家长、老师形成激烈冲突。

4. 社交从“融入困难”变成“被孤立排斥”

早期表现：和同学玩时偶尔吵架，能继续一起玩；

加重信号：同学不愿和他组队，说“他太吵、太冲动”；孩子开始回避社交，课间躲在座位上；甚至出现“社交恐惧”，说“我不想去学校，怕被嘲笑”。

社交孤立会进一步打击孩子的自信心，让他觉得“学校是痛苦的地方”，最终诱发拒绝上学。

杭州复旦儿童医院提醒家长，娃“不想上学”其实是个很复杂的问题，切忌把原因单一化，需全面检测评估，明确孩子的拒学原因及核心问题。

院内发育行为科聚焦儿童青少年注意力不集中、多动、厌学、情绪管理等核心议题，结合国际前沿理论与本土化实践工具，助力家长破解儿童青少年学能发展和心理健康难题。

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