
一、 什么是气机升降?气:是构成人体和维持生命活动的最基本、流动的精微物质。机:指运动、机制、功能。气机:简而言之,就是气在人体内的运动。气的运动形式复杂多样,但最基本、最重要的可以归纳为四种:升、降、出、入。升降:是气机运动中最具代表性的一对矛盾统一关系。升:指气向上、向外的运动趋势,如将营养物质输送到头面心肺。降:指气向下、向内的运动趋势,如将代谢废物向下传导、排出体外。人体五脏六腑、经络气血的功能活动,都有赖于这种有序的升降运动。生命的过程,就是气机不断的升降出入。二、 脏腑气机升降规律:1,脾升胃降 —— 气机升降的“枢纽”。脾主升清:脾将消化吸收后的水谷精微(营养物质)向上输送到心肺、头面,以滋养全身。脾气以升为健。胃主降浊:胃将经过初步消化的食糜向下传导至小肠、大肠,并最终将糟粕排出体外。胃气以降为和。意义:脾升胃降正常,则全身气机调畅,清阳得升,浊阴得降。若脾不升清,则会出现头晕、腹胀、腹泻;若胃不降浊,则会出现嗳气、呕吐、便秘。2,肝升肺降:肝和肺一左一右,一升一降,调节着全身气机的疏泄与宣降。肝主升发:肝气具有向上、向外、疏通畅达的特性,主管情绪的舒畅和气机的调达。肝气以升、散为主。肺主肃降:肺气具有向下、向内通降和清洁呼吸道的特性,并能辅助心脏推动血液运行,通调水道。肺气以降、敛为主。意义:肝升与肺降相互制约,协调平衡,使气机如圆环般运转不息,称为“龙虎回环”。如果肝升太过(肝火上炎),会压制肺的肃降,导致咳喘、面红耳赤(“木火刑金”);肺降不及,也可能影响肝的升发,导致气郁。3,心肾相交:心位于上焦属火,肾位于下焦属水。心火下降:心中的阳气(君火)必须下降至肾,以温煦肾水,使肾水不寒。肾水上升:肾中的阴液(肾水)必须上济于心,以滋养心阴,使心火不亢。意义:这种水火既济的状态,维持了人体上下的寒温平衡和精神安宁。意义:若心肾不交,心火亢于上,则见失眠、心烦、口舌生疮;肾水寒于下,则见腰膝酸冷、夜尿频多。三、 气机失调与所致病症:当气的升降出入运动平衡被打破时,就会发生疾病,称为“气机失调”。主要症状有:气滞:气的运行不畅,停留在局部。如:肝气郁结、脾胃气滞。气逆:气的上升太过或下降不及。如:肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。气陷:气的上升不及或无力固摄。主要是脾气下陷,导致内脏下垂、或久泻不止。气闭:气机郁闭,不能外达,多见于急症。如:中风闭证、神志昏迷。气脱:气大量外泄,机能突然衰竭的危重证候。如:大汗、大泻后的虚脱。四、 临床应用:健脾升清——治脾虚下泻。和胃降逆——治呕吐嗳气。疏肝理气——治肝气郁结。宣肺降气——治咳嗽气喘。交通心肾——治失眠。
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